Re: [新聞] 館長最新病況曝！ 「神經被煮熟」…（☆學名藥與原廠藥優劣）

作者: k701 (AKG) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 館長最新病況曝！　「神經被煮熟」…
時間: Thu Sep 3 20:24:48 2020

※ 引述《nepanthe (李胖胖)》之銘言：
: ※ 引述《MicroGG (La New總冠軍)》之銘言：
: : 現 在 幹 你 娘 的 抗 生 素
: : 都 是 剩 下 幹 你 娘 的 台 廠 做 的 爛 貨 啦
: : 哈 哈
: : 台廠學名藥的Fortum+Vancomycin打好幾天
: : 感染指數CRP根本降不下來啦，幹
: 先說 我人設是台廠學名藥廠業務啦 dr你的資訊在網路也算半公開了
: 這樣一竿子幹翻台廠藥是不是有失公允啊？
: 還是我查一下進藥資料 然後協助通報TFDA說貴院有不良品效價不足
: 再cc給藥廠品管跟法務說啊？
: 我也很不爽藥價一直砍啊 每年藥調到了就一堆客戶問問問凹凹凹
: 幹靠杯啊找我幹嘛 你們這些長官醫生都是全台灣念書前幾%的人
: 難道不知道健保的洞在哪嗎？！
: 喔還有啦 外國的月亮比較圓 這是什麼雙標啦
: 當TFDA是吃素 查廠是查假的是不是
: 要馬會跑又不吃草 台灣的學名藥才可憐
: 你各位感冒發燒頭痛痛去看醫生吃的鎮痛解熱
: 一顆不到五毛錢啦幹 為什麼會這樣？
: 問長官問醫藥界大老啦幹
: 健保倒一倒真心覺得比較好啦 二十幾年下來整個醫療醫藥變得多廉價！

不演了很好啊 社會上就需要更多這種不畏權勢講實話的人
我也先說 我執業藥師啦

原廠藥這塊 某族群就一直帶風向 說砍藥價原廠藥退出台灣後沒有好藥可以用
實際上退出的原廠藥 幾乎都是被新藥取代 沒什麼剩餘價值的老藥
現在三高 慢性病 或其他疾病也好 原廠藥都還活得好好的
那為什麼病人拿不到? 因為醫院 診所 想賺取更大的差價 所以選擇開學名藥給你啊

所以造成了這個矛盾的現象
說原廠藥好 但是在有原廠藥的情況下開學名藥給患者

為什麼 因為這樣講 藥價才能保持高高的不會被砍
才能賺取更多的藥價差 然後再開價差更大的學名藥給韭菜們
再唬爛說 喔 因為現在都沒有原廠藥了
實際上呢? 脈優 冠脂妥 得安穩 隨便舉一些用到爛掉的原廠藥都還活在市面上
但為什麼開學名藥給病患?
玩這種兩面手法 不覺得骯髒嗎?
一面鼓吹原廠藥多好多神 一面用利潤高的學名藥取代原廠藥
阿不就好棒棒?????

再來 世界先進國家學名藥使用比率高達8成以上 日本更是逼近9成
如果學名藥劣於原廠藥 這些國家都是傻子 醫療體系還不崩壞給你看
正因為有學名藥來競爭 患者才能享受到過專利期後有負擔得起的藥可以用
結果在台灣被汙名化成這樣 真是可悲

療效不等通報系統 在台灣上線多久了???
覺得有差去通報啊 報給他爽 結果截至今日有幾件???
沒有療效的安慰劑都可以有安慰劑效應了
醫生診間一句 學名藥就是不如原廠藥 病人還沒吃就覺得沒什麼效
實在可笑

嘴抗生素更好笑了 先不論IV給藥的生體可用率是100% 根本不用做BE試驗
你臨床上發現指數降不下來 不是先考慮是不是這支抗生素對感染無效
或是其他因素導致 竟然先懷疑是學名藥的問題
請問是哪個指引教你這樣判斷的嗎????
還是你有足夠的臨床案例來發一篇PAPER證實是學名藥的差異
現在不是EBM的時代嗎??? 怎麼還是習慣空口白話呢???????

人參殺人無過 大黃救人無功

台灣的製藥業實在悲哀 身為世界最高水準的兩個會員 PICS GMP跟ICH
被國外用最嚴格的標準檢視 政府瘋狂砍藥價 砍到比糖果便宜
竟然還要被質疑你賣比糖果便宜 肯定是垃圾

可悲可嘆

最後 還是要再提 普拿疼也是學名藥
可是他好棒棒 因為一堆人以為他是原廠
一樣是GSK出的PANAMAX 一顆不到1元 還是買一顆14元的普拿疼比較有效啦

笑死



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.38.25.241 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1599135890.A.F38.html
[1;37m推 [33msevenny [m [33m: 日本的醫療體系有崩壞啊 所以大門未知子嘛！ [m 09/03 20:27
我笑了 給過

大家如果有看過"我不是藥神"
就會知道這部片主要就是講述原廠藥訂價太過昂貴 國內卻沒有學名藥制衡
導致病患用不起高昂的原廠藥

所以才從印度引進學名藥使用 但因為國內沒有核准 因此屬於禁藥
若是沒有學名藥競爭 你各位以為健保負擔得起原廠藥的昂貴價格嗎???
[1;37m推 [33mSigmundFreud [m [33m: 先推，繼續看 [m 09/03 20:28
[1;37m推 [33machiyeng [m [33m: 笑死真的 [m 09/03 20:28
[1;37m推 [33mwaakye [m [33m: 廣告打夠大 都可以變原廠 [m 09/03 20:29
[1;37m推 [33mkenyun [m [33m: 反而是足爽 店頭藥師騙我學名藥比原廠有效… [m 09/03 20:31
[1;37m推 [33mjeffky [m [33m: 推啊。幫高調。 [m 09/03 20:31
[1;37m推 [33mflavorBZ [m [33m: 推個 [m 09/03 20:31
[1;37m推 [33myuugen2 [m [33m: 就是在等這種知識性八卦啊 [m 09/03 20:33
[1;37m推 [33mvictor21835 [m [33m: diamond 眯機摳 [m 09/03 20:33
[1;31m→ [33myuugen2 [m [33m: 說穿了學名藥也不會怎樣啊，結構一樣效果就一樣 [m 09/03 20:34
賦形劑會影響 原料藥晶型也會影響 所以要做BE試驗
通過了就說明統計上無顯著差異
BE試驗是人體實驗 而且是由第三方CRO公司執行 而非藥廠本身

很多韭菜喜歡用同樣的材料 不同廚師做出來不一樣來嘴
都經人體實驗 抽血中濃度曲線給你看了 拿一些亂七八糟的例子來舉 不倫不類
這麼科學的驗證過程 卻往往被一句 "我覺得沒效"來說嘴 難道不可悲嗎???
親愛的醫學先進們 請告訴我在EBM裡 專家意見的證據強度是多少???
足以推翻BE試驗嗎??? 怎麼會如此反智呢????
[1;37m推 [33mthumba87295 [m [33m: 推 [m 09/03 20:34
[1;37m推 [33mowlonoak [m [33m: 結構一樣效果未必一樣 因為有輔劑定型劑等暗黑兵法 [m 09/03 20:35
[1;31m→ [33mowlonoak [m [33m: 不過也因為有這種暗黑兵法 學名藥也就有勝過原廠的可能 [m 09/03 20:37
[1;37m推 [33mdoggy1985 [m [33m: 這才是八卦板 [m 09/03 20:38
[1;37m推 [33mswgun [m [33m: 我同意你講的兩面手法 但服用者總是表示非原廠藥吃起來有 [m 09/03 20:38
[1;31m→ [33mswgun [m [33m: 差 是不是製藥的know how真的有差這個光看專利公報是看不 [m 09/03 20:38
[1;31m→ [33mswgun [m [33m: 出來的 [m 09/03 20:38
[1;37m推 [33moven99 [m [33m: 你的不自殺聲明勒？ [m 09/03 20:40
[1;31m→ [33mpkpk23456 [m [33m: 你講的也只有藥的部分，醫材的部分會沒有差別嗎？ [m 09/03 20:41
[1;31m→ [33mswgun [m [33m: 就連我鼻過敏 吃艾來完全沒用 但吃另外一種就有用 但之後 [m 09/03 20:42
[1;31m→ [33mswgun [m [33m: 被退出醫院了 看疹醫生卻說兩種成分差不多 [m 09/03 20:42
艾來是一種抗組織胺 吃了沒效 可能是你對這成分天生就比較沒效
醫生說差不多 代表你吃的另一種 極大機率不是艾來的成分
這也是我文中所說 無效的時候 應該優先考慮其他因素 而不是歸咎於原廠學名藥
另外 艾來是原廠藥

※ 編輯: k701 (114.38.25.241 臺灣), 09/03/2020 20:45:41
[1;37m推 [33msuika0918 [m [33m: 推個 [m 09/03 20:44
[1;37m推 [33mDoBahaha [m [33m: 你各位以為診所都賺不到藥錢喔？賺不到的話診所旁邊附設 [m 09/03 20:46
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 的藥局老闆開爽的嗎？ [m 09/03 20:46
[1;37m推 [33mpillliq [m [33m: [m 09/03 20:47
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 負責人掛藥師，實際上都是診所老闆 [m 09/03 20:47
[1;37m推 [33mowners [m [33m: 推，醫界很愛說原廠藥比學名藥療效好，但是一堆藥都換台廠 [m 09/03 20:48
[1;31m→ [33mowners [m [33m: 吃起來有差，很多都心理因素，醫院開台廠，藥局給原廠 [m 09/03 20:49
[1;31m→ [33mowners [m [33m: 一樣有病人覺得醫院開的就是比較有效(攤手) [m 09/03 20:50
[1;37m推 [33mchihyu729 [m [33m: 這一般人會懂嗎？不是醫生開什麼就吃嗎？ [m 09/03 20:50
[1;31m→ [33mchihyu729 [m [33m: 是不是應該要找開藥的醫生去抗議 [m 09/03 20:50
[1;37m推 [33msilverair [m [33m: 不同說法推一個 [m 09/03 20:52
[1;31m→ [33mswgun [m [33m: 被退出後是用艾來取代啊 但我忘記藥名了 [m 09/03 20:52
[1;31m噓 [33myoyo830917 [m [33m: 台廠藥就臨床患者反饋有差啊 [m 09/03 20:53
嗯 我鄰居的姑姑的三嬸婆的表舅的太太的女兒也說有差啊
科學證據在哪? 找得到一篇cohort study嗎???
連一篇拿得出來的回顧性研究或世代研究都沒有

我跟你說啦 BE試驗的結果是無顯著差異 是一個統計學上的概念
個案上當然有可能出現落差很大的個體 這是正常的

另外 有些藥天生就屬於變異性大的 例如生體可用率極低的藥
這種藥 你原廠自己比對原廠都不會BE啦
※ 編輯: k701 (114.38.25.241 臺灣), 09/03/2020 20:57:42
[1;37m推 [33mspirit119 [m [33m: 推 [m 09/03 20:55
[1;37m推 [33mbabosa633 [m [33m: 推 [m 09/03 20:55
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 我以前也都跟病人說學名原廠沒差 [m 09/03 20:59
建議下次原廠跟學名藥反著講 搞不好病人會跟你說學名藥真香
老高跟國動連牛肉都吃不出來了

值得試試啦
[1;37m推 [33mIronMan555 [m [33m: 推 [m 09/03 21:01
※ 編輯: k701 (114.38.25.241 臺灣), 09/03/2020 21:03:06
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 直到老媽說不同醫院的T4吃起來感覺有差 [m 09/03 21:02
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 才發現吃起來舒服的是昂特欣 [m 09/03 21:02
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 她根本不知道原不原廠 都是藥包機包出來的 [m 09/03 21:03
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 我也是她說了我才拿她的藥袋出來看 [m 09/03 21:04
治療效果上有差異嗎 有明顯差異的話可以考慮通報 去蕪存菁
※ 編輯: k701 (114.38.25.241 臺灣), 09/03/2020 21:06:09
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 為遷就昂特欣 醫院換廠 老媽要換醫院 [m 09/03 21:05
所以你不覺得奇怪嗎? 為什麼原廠還在醫院要換廠?
嘴裡說著原廠藥好棒棒 開學名藥給病患是不是存心謀財害命
[1;37m推 [33mchister [m [33m: 推 [m 09/03 21:05
※ 編輯: k701 (114.38.25.241 臺灣), 09/03/2020 21:07:43
[1;37m推 [33mdarknoice [m [33m: 哇....戰起來了 [m 09/03 21:08
[1;37m推 [33malexjeter [m [33m: 原廠效果就比較好阿 你不是臨床科的吧 [m 09/03 21:09
[1;37m推 [33mduriamon [m [33m: 藥師要戰醫師囉？置板凳等好戲，呵呵！ [m 09/03 21:10
[1;31m→ [33mlugiam [m [33m: 開學名藥不就健保給付不足砍藥價造成的？ [m 09/03 21:10
[1;31m→ [33mlugiam [m [33m: 說實話你只是藥師 又不會直接面對病人的生理狀態 藥有沒 [m 09/03 21:11
[1;31m→ [33mlugiam [m [33m: 有效又不是你說了算 [m 09/03 21:12
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 還有調配 paclitaxel 從原廠換台廠A換台廠B [m 09/03 21:13
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 台廠B 安定性差 常被發現還沒輸注完霧掉 [m 09/03 21:14
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 這個我們有通報 進不到半年就換廠 [m 09/03 21:14
[1;37m推 [33mforsakesheep [m [33m: 好哦，坐看醫師藥師大戰，雞排攤呢？ [m 09/03 21:15
[1;37m推 [33met134226 [m [33m: 藥師請遠離獸醫，FK off [m 09/03 21:15
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 被病人滴到一半發現 很尷尬的 [m 09/03 21:16
[1;31m→ [33mntu01 [m [33m: 八卦回歸!!! [m 09/03 21:16
[1;37m推 [33malexjeter [m [33m: 學名一樣的藥 台廠的劑量就是要用比較多 能選 誰會用 [m 09/03 21:16
[1;31m→ [33malexjeter [m [33m: 台廠 [m 09/03 21:16
[1;37m推 [33mmave0 [m [33m: 推 [m 09/03 21:17
[1;37m推 [33mmankaro [m [33m: 拉椅子 開戰 [m 09/03 21:17
[1;31m→ [33mlugiam [m [33m: 就醫師 藥廠業務 藥師 三方開戰 超精彩 [m 09/03 21:18
[1;37m推 [33mtungpayton [m [33m: 喔喔 有另一派有憑有據的說法 先推 [m 09/03 21:18
[1;31m→ [33mlugiam [m [33m: 不過我猜微GG不會回 他寧可找人中路單挑 [m 09/03 21:19
[1;37m推 [33mhhtj [m [33m: 推 [m 09/03 21:21
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 砍藥價就不能開原廠是在騙小孩喔 你成本一定比健保給付低 [m 09/03 21:21
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 賺多賺少而已 [m 09/03 21:22
[1;37m推 [33mfjfj13 [m [33m: 推 [m 09/03 21:23
[1;31m→ [33mgood5755 [m [33m: 雞排要切不要辣 [m 09/03 21:23
[1;37m推 [33mlovegensokyo [m [33m: 拉板凳看戲 [m 09/03 21:24
[1;37m推 [33ms02180218 [m [33m: 我就喜歡你這麼嗆 [m 09/03 21:28
[1;37m推 [33mEggAcme [m [33m: 夠派 [m 09/03 21:28
[1;37m推 [33mgutalic [m [33m: 專業推 [m 09/03 21:29
[1;31m噓 [33mdriftingjong [m [33m: 你藥師是吧 要不要跟台大感染科盤醫師出來戰Tazocin [m 09/03 21:29
[1;31m→ [33mdriftingjong [m [33m: 原廠vs 學名的PD/PK?笑死 [m 09/03 21:29
[1;31m→ [33mdriftingjong [m [33m: 你大概離開醫院很久了吧 unpublished data以為就沒 [m 09/03 21:30
[1;31m→ [33mdriftingjong [m [33m: 有 科科 [m 09/03 21:30
[1;37m推 [33mHo1liday [m [33m: 戰起來 [m 09/03 21:31
[1;31m噓 [33mckjeffchen [m [33m: 藥師有長期追蹤診治病人嗎？ [m 09/03 21:32
[1;37m推 [33mckjeffchen [m [33m: 不然你怎麼知道病人治療後的反應好壞？ [m 09/03 21:33
[1;31m→ [33mchocoball [m [33m: 原廠就是比較好啦...有吃過都知道 那種差異很明顯 [m 09/03 21:33
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 一般IV的藥要戰什麼pk啊？ 不用請到台大大佬啦 直接去TFDA [m 09/03 21:34
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 告發不就得了 [m 09/03 21:34
[1;37m推 [33mcljen [m [33m: 原廠藥明明比較有效 [m 09/03 21:36
[1;31m噓 [33msj0823 [m [33m: 好笑，明明很多原廠藥跟學名藥用起來就差很多，你要不要站 [m 09/03 21:37
[1;31m→ [33msj0823 [m [33m: 到最前面看看病人反應效果到底怎麼樣啊，我不知道這年頭藥 [m 09/03 21:37
[1;31m→ [33msj0823 [m [33m: 師發藥還會追蹤病人後續狀況了 [m 09/03 21:37
[1;37m推 [33mDoBahaha [m [33m: 可4台大的臨床藥師們都follow病人用藥很久耶 [m 09/03 21:37
[1;31m噓 [33mdriftingjong [m [33m: 有人說去TFDA告發真的粉好笑 被狗主人欺負 然後去跟 [m 09/03 21:37
[1;31m→ [33mdriftingjong [m [33m: 狗告發 到底是不是巷子裡的啦XD [m 09/03 21:38
[1;31m→ [33mheartstrings [m [33m: microgg [m 09/03 21:38
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 你各位還敢開Tazocin喔！每個病人下來就Tazocin 不怕被 [m 09/03 21:39
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 嘴ㄇ [m 09/03 21:39
[1;37m推 [33mGlucophage [m [33m: 我很便宜 [m 09/03 21:42
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 果然一堆邏輯崩壞的既得利益者跳腳了 嘴上原廠藥好 卻選 [m 09/03 21:43
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 擇開學名藥給患者 還欺騙大眾說因為藥價被砍 是啦 因為賺 [m 09/03 21:43
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 不夠多 [m 09/03 21:43
[1;37m推 [33mHo1liday [m [33m: 有卦有推 [m 09/03 21:43
[1;37m推 [33mBlueSausage [m [33m: 推分享 [m 09/03 21:44
[1;37m推 [33mDoBahaha [m [33m: 應該全面推動糖尿病用超過metformin的等級就全自費 [m 09/03 21:44
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 每個都講得頭頭是道 臨床就是有差 照原po說的搞篇EBM出來 [m 09/03 21:45
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 反駁啊 現在不是實證醫學說話嗎 呵 [m 09/03 21:45
[1;37m推 [33mmikemiao1492 [m [33m: 卡位看論戰 [m 09/03 21:47
[1;37m推 [33mCHYYP [m [33m: 笑死 [m 09/03 21:51
[1;37m推 [33mWoodoo9 [m [33m: 在臨床上就真的有差 [m 09/03 21:52
[1;31m噓 [33malexstag [m [33m: 我覺得你把醫院高層跟一般醫師混在一起了.. [m 09/03 21:55
[1;37m推 [33mkevin870325 [m [33m: 推 [m 09/03 21:57
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 對啦 醫院高層不是醫師 診所看診的也不是醫師 可怕喔 [m 09/03 21:58
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 另外就是所有的末端用戶都反饋原廠藥比較好的時候，你 [m 09/03 21:58
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 還在那邊扯數據，有沒有想過為什麼？我可以跟你說這些 [m 09/03 21:58
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 藥物的利潤根本一毛錢都不會進到大醫院醫師的口袋 [m 09/03 21:58
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 一毛錢都不會進去？ 笑死人了 公立醫院的獎勵金是發哪去了 [m 09/03 21:59
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 私立醫院也會有相應的獎金制度 騙外行可以啦 [m 09/03 22:00
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 要是有原廠藥物可以用，我就會開原廠，但是事實上就是 [m 09/03 22:00
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 原廠藥越來越少 [m 09/03 22:00
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 你知道藥價差佔醫院盈餘多少比例嗎 [m 09/03 22:00
[1;37m推 [33mcateyes [m [33m: 以藥養醫行之多年 [m 09/03 22:01
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 反正匝草人打爽爽，你開心就好 [m 09/03 22:01
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 拿三高用藥來舉例好了 哪裡越來越少 是醫院不進吧 [m 09/03 22:01
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 原廠藥還在 醫療院所不開 是現實 你要說是草人我也只能尊 [m 09/03 22:03
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 進不進根本不是一般醫師決定的，藥劑科跟醫院財務會有一 [m 09/03 22:03
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 重 但實際上就是因為利潤關係被替代掉 [m 09/03 22:03
[1;37m推 [33mDoBahaha [m [33m: 討論這種問題 [m 09/03 22:03
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 堆評估方式，結局就是沒有原廠藥用 [m 09/03 22:03
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 應該要把藥物的劑型用途適應症分清楚而不能混為一談 [m 09/03 22:03
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 還有臨床工作者與 [m 09/03 22:03
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: ，醫院高層和藥商的矛盾也讓這種問題更難討論清楚啦 [m 09/03 22:03
[1;37m推 [33mpeter105096 [m [33m: 推 [m 09/03 22:03
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 你又內行說外行話了 你知道藥委會的組成嗎？ 除了藥劑部主 [m 09/03 22:04
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 任是當然委員 其他全是醫師啦 [m 09/03 22:04
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 對啊 評估方式就是因為利潤不夠 所以寧願選擇你們所謂的 [m 09/03 22:05
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 次等學名藥給患者不是？ [m 09/03 22:05
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 現在還只是在吵學名藥這種化學範疇的東西 [m 09/03 22:05
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 未來的生物相似藥品，也就是各種蛋白藥，豈不是炒翻天 [m 09/03 22:06
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 各國大藥廠都在做生物相似藥，互相指控原廠的蛋白早就不 [m 09/03 22:06
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: 合格，自己才是最像原廠一開始設計的那個 [m 09/03 22:06
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 樓上內行的啊 我只是看不慣婊子還要立牌坊 [m 09/03 22:06
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 在藥委會中藥師通常只占一席或當執密 [m 09/03 22:06
[1;31m→ [33mDoBahaha [m [33m: c你在說我？？ [m 09/03 22:06
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 原因是什麼只能問高層，我只知道我薪水並不會因為我開 [m 09/03 22:07
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 比較貴的藥物或開比較多而增加 [m 09/03 22:07
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: @D 是 [m 09/03 22:07
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 新藥評估藥師寫歸寫 也沒決定權 [m 09/03 22:07
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: @alexstag 你以為沒有 但實際上藥價差變成盈餘 就會轉變 [m 09/03 22:08
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 為你的獎勵金 [m 09/03 22:08
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 但是基層醫師通常會盡量開原廠 如果都有時 [m 09/03 22:08
[1;37m推 [33mliao18 [m [33m: 推！ [m 09/03 22:08
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 薪水條裡面沒這項...開藥ppf為零 [m 09/03 22:09
[1;31m→ [33mkuyiyi [m [33m: 這些獎勵金 藥師更是分不到 [m 09/03 22:10
[1;31m噓 [33mchuntien [m [33m: 公三小阿 幫人看病不談利潤是要做功德喔？ [m 09/03 22:10
[1;31m→ [33mchuntien [m [33m: 我是醫師想的是病人覺得原廠好 醫院想的是經營 推學名 [m 09/03 22:11
[1;31m→ [33mchuntien [m [33m: 藥 這兩者有啥不對 有問題的是政府砍到人家退出好嗎 [m 09/03 22:11
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 賺錢很合理啊 但何必一邊說原廠藥好一邊開認為爛的學名藥 [m 09/03 22:12
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 給患者 診所醫師更常見啦 [m 09/03 22:12
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 薪水條當然不會有那項 因為是計算在獎勵金裡 [m 09/03 22:13
[1;37m推 [33mwaa006 [m [33m: 那麼Clarinase呢？民眾的感受很一致啊 [m 09/03 22:13
[1;31m→ [33mchuntien [m [33m: 不是開不開學名藥餒 大家在靠北的是有沒有選擇的機會 [m 09/03 22:15
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 也沒有...真慘，可能你薪水條都有獎勵金吧 [m 09/03 22:16
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 阿不就告訴你實際上有了 你以為現在原廠藥真的很少嗎 [m 09/03 22:17
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 絕大多數是醫療院所不開而已 [m 09/03 22:17
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 我待的是公立醫院 每家醫院名稱可能不同吧 [m 09/03 22:17
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 我待私醫，薪水條組成沒有一項會因為我開藥多少而浮動， [m 09/03 22:20
[1;31m→ [33malexstag [m [33m: 醫院就算因為藥價差賺到錢也沒分我啊XD [m 09/03 22:20
[1;37m推 [33msonicwind [m [33m: 喔 那血壓藥的學名藥裡面驗出致癌成分，又怎說? [m 09/03 22:21
[1;37m推 [33mfabman [m [33m: 推 [m 09/03 22:22
[1;37m推 [33mswgun [m [33m: 喔喔我查到了原來是莫鼻卡 是因為麻黃素被管制了 [m 09/03 22:25
[1;31m→ [33mswgun [m [33m: 後來開艾來都沒笑 然後鼻過敏會勃起障礙 嚇到我了..... [m 09/03 22:26
[1;37m推 [33mmaxxV3 [m [33m: https://youtu.be/u43PiAZjjrg [m 09/03 22:27
[1;37m推 [33mwl843907 [m [33m: 醫院的角度就是利潤 醫師的角度就是服務跟資源 [m 09/03 22:28
[1;31m→ [33mwl843907 [m [33m: 病人感受隨便啦，給我吞，懂？滿腔熱血就是菜B8VS而已 [m 09/03 22:29
[1;31m噓 [33mvincentsoon [m [33m: 學名藥確實比較爛啊！臨床醫生都說了你還不信，藥師 [m 09/03 22:32
[1;31m→ [33mvincentsoon [m [33m: 好棒棒 [m 09/03 22:32
[1;37m推 [33masole [m [33m: 你說出實情很多人會崩潰 [m 09/03 22:33
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: @sonicwind 你知道ranitidine就是原廠先發現致癌成分，第 [m 09/03 22:34
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 一個下架的嗎？ [m 09/03 22:34
[1;37m推 [33mst89702 [m [33m: 推 [m 09/03 22:36
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 這種case是因早期訂定規格的時候，沒考量到那些不純物。可 [m 09/03 22:39
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 能是技術問題，也可能是當時規範問題。總之藥典並沒有把他 [m 09/03 22:39
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 列入檢測項目，自然不會檢驗出來，這點學名藥跟原廠藥都是 [m 09/03 22:39
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 一樣的。 [m 09/03 22:39
[1;37m推 [33mxshaddockx [m [33m: 看起來很專業 [m 09/03 22:42
[1;37m推 [33msenma [m [33m: 讚喔 [m 09/03 22:46
[1;37m推 [33mlostman [m [33m: 推，貪婪醫院 [m 09/03 22:54
[1;37m推 [33mlen53 [m [33m: 安眠藥類呢？ [m 09/03 23:09
[1;37m推 [33mfishello [m [33m: 阿醫院決定進藥的藥委會大部分是醫師組成，所以到底是 [m 09/03 23:11
[1;37m推 [33mlf2lf2kk [m [33m: 八卦回來了 [m 09/03 23:13
[1;37m推 [33mthemis1208 [m [33m: 推藥師專業 [m 09/03 23:13
[1;31m→ [33mjojomaan [m [33m: 可以問一下外用A酸國產哪家比較好嗎？感恩 [m 09/03 23:15
[1;37m推 [33mjoliha [m [33m: 推，貪婪醫院 [m 09/03 23:15
[1;37m推 [33mpOsOq [m [33m: 我比較信這篇 [m 09/03 23:16
[1;31m噓 [33mcpu885 [m [33m: 過敏性鼻炎二十多年，近幾年的藥真的效果有夠弱...，還做 [m 09/03 23:24
[1;31m→ [33mcpu885 [m [33m: 那麼大顆 [m 09/03 23:24
[1;37m推 [33mpreservedegg [m [33m: 普拿疼也gsk的好嗎 [m 09/03 23:27
[1;37m推 [33mnolla1730 [m [33m: 優文推，但八卦現在只會推反政府的文呵呵 [m 09/03 23:29
[1;37m推 [33mbesmartAE [m [33m: 推 [m 09/03 23:29
[1;31m噓 [33mdermis [m [33m: 等你考上醫師執照 [m 09/03 23:33
[1;31m→ [33mdermis [m [33m: 能開藥跟追蹤患者 [m 09/03 23:33
[1;31m→ [33mdermis [m [33m: 再來嘴療效吧 [m 09/03 23:33
[1;31m→ [33mdermis [m [33m: 小小藥師的狂想曲？ [m 09/03 23:33
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 對啊，一樣是GSK的。廣告上醫師代言叫你去買貴10幾倍的普 [m 09/03 23:34
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 拿疼 而不是0.78元的 panamax。當然，兩者都不是原廠藥。 [m 09/03 23:34
[1;37m推 [33mmynewid [m [33m: 推 [m 09/03 23:35
[1;37m推 [33mtimofEE [m [33m: 有喔 [m 09/03 23:36
[1;37m推 [33mziso [m [33m: . [m 09/03 23:38
[1;31m噓 [33mk7p83n [m [33m: 紅明顯，我只想問那百憂解的情況是怎樣呢？ [m 09/03 23:44
[1;37m推 [33mDoBahaha [m [33m: 台大ㄉ藥師可以發摟耶 [m 09/03 23:45
[1;31m噓 [33mchloe2708 [m [33m: 你把進藥的醫院高層跟臨床醫師搞混 然後說是臨床醫師帶 [m 09/03 23:48
[1;31m→ [33mchloe2708 [m [33m: 風向 這樣有比較高明嗎 啊 忘了你本來就把自己藥師身分 [m 09/03 23:48
[1;31m→ [33mchloe2708 [m [33m: 搞混成醫師了喇 又不是你在治病 你有在追蹤病人臨床反 [m 09/03 23:48
[1;31m→ [33mchloe2708 [m [33m: 應？ [m 09/03 23:48
[1;31m→ [33mkinomon [m [33m: 一邊是醫病人的專業經驗 一邊是看研究發論文的專業 一般 [m 09/03 23:49
[1;31m→ [33mkinomon [m [33m: 民眾要信哪邊才好阿 求解 [m 09/03 23:49
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: @k7p83n 百憂解已經上市近30年，禮來早就出千憂解很久了。 [m 09/03 23:49
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 健保開立百憂解的量也是逐年下降，除了學名藥競爭，也被千 [m 09/03 23:49
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 憂解跟其他新的SNRI取代了，是一個典型生命週期走到末期 [m 09/03 23:49
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 的產品。 [m 09/03 23:49
[1;31m→ [33mkinomon [m [33m: 還有我想問台廠藥比原廠藥爛的話 可以要求醫生開給我原廠 [m 09/03 23:51
[1;31m→ [33mfelixr0123 [m [33m: 開抹嘍 開貴的藥能多賺這套 能來點新花樣嗎 [m 09/03 23:51
[1;37m推 [33mthera216 [m [33m: 說原廠藥好開學名藥，你確定不是原廠藥沒得開才開學名 [m 09/03 23:52
[1;31m→ [33mkinomon [m [33m: 藥嗎? 拿完需要再去別間藥房確認嗎 [m 09/03 23:53
[1;31m噓 [33mNDSLite [m [33m: 藥廠業務? [m 09/03 23:53
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 不是開貴的藥才有利潤喔 是開學名藥利潤才高啊 傻了 [m 09/03 23:53
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: @thera216 你說說現在慢性病用藥有哪一款沒有原廠藥的？ [m 09/03 23:54
[1;37m推 [33mLinlauvu [m [33m: 多的13元就安慰劑啊 [m 09/03 23:54
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 病人拿到的是什麼？ [m 09/03 23:55
[1;31m噓 [33mmath012 [m [33m: 這水準...你製藥系的吧？不要侮辱藥師智商好嗎？ [m 09/03 23:55
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: @kinomon 你可以要求醫師開立交付處方箋，載明原廠藥且不 [m 09/03 23:56
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 得替代。但我跟你說醫師會很不爽，因為賺不到你的藥價差了 [m 09/03 23:56
[1;31m→ [33mfelixr0123 [m [33m: 嗨 包藥仔 病患後續回診是找包藥的還是醫生 [m 09/03 23:57
[1;31m噓 [33mnewwer [m [33m: 看診也不是你在看，還敢那麼肯定原廠藥跟學名藥效果沒差 [m 09/03 23:58
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 不是我在說啦...推文自詡高高在上的醫界先進，沒一個拿得 [m 09/04 00:00
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 出EBM的，整篇看下來高下立判好嗎？就繼續壓榨醫事人員， [m 09/04 00:00
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 利用資訊不對等賺錢吧。 [m 09/04 00:00
[1;31m噓 [33mckgalanda [m [33m: 蛤 哪個宇宙的 [m 09/04 00:01
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 也不解釋為什麼說原廠藥好，醫院跟診所狂開學名藥。推給 [m 09/04 00:02
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 醫院高層就裝沒事，診所醫師用更兇，婊子還想立牌坊，欺騙 [m 09/04 00:02
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 大眾沒有原廠藥可用。 [m 09/04 00:02
[1;31m→ [33mkinomon [m [33m: 感謝 感覺能用原廠藥還是先強硬點指定用原廠藥好 之前用 [m 09/04 00:07
[1;31m→ [33mkinomon [m [33m: 過朋友國外帶回來治鼻子的過敏藥丸 聽說是原廠的 效果用 [m 09/04 00:09
[1;37m推 [33mMW1220 [m [33m: 不管結果如何 感謝原po及推文大戰的大大們~ [m 09/04 00:09
[1;31m→ [33mkinomon [m [33m: 起來印象很深刻 不過去藥房問好像沒有這種的 [m 09/04 00:10
[1;37m推 [33msigamo [m [33m: 推觀念正確 [m 09/04 00:11
[1;37m推 [33mbleedwolf [m [33m: 推一個，再高級的醫療如果負擔不起都是沒有意義的 [m 09/04 00:13
[1;37m推 [33mdeshuge1 [m [33m: 優文 [m 09/04 00:14
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: @k7p83n 為了證明我不是亂唬爛的，你可以參考這篇。https: [m 09/04 00:15
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: https://reurl.cc/zzMr0p [m 09/04 00:15
[1;37m推 [33mtmuaircat [m [33m: 原廠藥比學名藥價高 會被健保局砍 健保局會說都有給付 [m 09/04 00:25
[1;31m→ [33mtmuaircat [m [33m: 就跟當兵一樣 就你最特殊 找麻煩扣錢放大數十倍 [m 09/04 00:25
[1;37m推 [33mSpurious [m [33m: 健保藥價制度真的畸形 [m 09/04 00:29
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 藥價制度值得再發一篇來說，但無論如何「健保給付價」絕 [m 09/04 00:32
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 對是大於等於「藥廠賣價」的。被核刪那是另一件事了，跟 [m 09/04 00:32
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 砍藥價沒有關係。 [m 09/04 00:33
[1;31m噓 [33mCDRW [m [33m: 台廠藥就送檢送驗的那批藥最好而已,其他時候隨便做啦,原廠 [m 09/04 00:41
[1;31m→ [33mCDRW [m [33m: 藥劑量可能是3mg+-0.05mg,學名藥是3mg+-0.5mg,差很多 [m 09/04 00:41
[1;37m推 [33mxiangbudao [m [33m: 先推 [m 09/04 00:43
[1;31m→ [33mxiangbudao [m [33m: 醫藥不分業就是有這種問題 醫院就繼續以藥養醫 畸形 [m 09/04 00:44
[1;31m→ [33mxiangbudao [m [33m: 的健保制度 [m 09/04 00:44
[1;31m噓 [33mCDRW [m [33m: 學名藥沒事就這批藥異常要收回,那批藥異常要收回,公文多到 [m 09/04 00:45
[1;31m→ [33mCDRW [m [33m: 翻天,原廠藥一年幾次,頻率一比就知道 [m 09/04 00:45
[1;37m推 [33mship1228 [m [33m: 現況就是在醫院醫師喜歡開原廠，自己出來執業就開學名 [m 09/04 00:46
[1;31m→ [33mship1228 [m [33m: 藥，因為賺的到價差 [m 09/04 00:46
[1;31m→ [33mCDRW [m [33m: 硬要說學名藥跟原廠藥一樣,真是無恥到了極點 [m 09/04 00:46
[1;31m噓 [33msmallplug [m [33m: 學名藥又大又好怎麼賣不出去阿? [m 09/04 00:48
[1;37m推 [33mishowyou [m [33m: 推 [m 09/04 00:48
[1;31m噓 [33mCDRW [m [33m: 做個屁EBM,去看公文啦 [m 09/04 00:50
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 學名藥幾家原廠藥幾家，這種比法也是一絕。 [m 09/04 00:54
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: @smallplug 怎會賣不好，台灣學名藥使用比例也是近8成，多 [m 09/04 00:55
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 虧了醫療院所愛用呢。 [m 09/04 00:55
[1;37m推 [33mBLUEPAPER [m [33m: 喔喔 真相越戰越明 坐等風向 [m 09/04 00:58
[1;37m推 [33malladult [m [33m: 就是醫生在假鬼假怪，健保黑洞不就這樣來的嗎 [m 09/04 01:00
[1;37m推 [33mmeowlike [m [33m: [m 09/04 01:00
[1;31m噓 [33mCDRW [m [33m: 去算比率啊你，腦子夠不夠會算比率 [m 09/04 01:02
[1;37m推 [33malladult [m [33m: 我還發現一個現象,公立醫院門診都看到半夜10點,可是沒幾 [m 09/04 01:08
[1;31m→ [33malladult [m [33m: 個病人,每天都拖拖拉拉到半夜,為何?我猜是賺加班費 [m 09/04 01:09
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: https://i.imgur.com/KEMnQBE.jpg [m 09/04 01:09
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 明明你提的，自己不算還要別人算喔...順便告訴你現在台廠 [m 09/04 01:12
[1;31m→ [33mcccwei [m [33m: 有160幾家，原廠有幾家？ [m 09/04 01:12
[1;37m推 [33mOverInfinity [m [33m: 推推 戰起來才能讓真相更清楚 [m 09/04 01:17
[1;31m噓 [33mqkenny [m [33m: 這篇以偏概全，製程有差有些藥是真的會有差別的 [m 09/04 01:22
[1;37m推 [33mfishello [m [33m: 就算醫院沒參加藥委會的醫師都是不得已，診所老闆總能決 [m 09/04 01:45
[1;31m→ [33mfishello [m [33m: 定要開哪種藥吧？ [m 09/04 01:45
[1;37m推 [33mcccwei [m [33m: 是的，恭喜你發現了one piece。 [m 09/04 02:07
[1;37m推 [33mOoxxeeoo [m [33m: 推 [m 09/04 02:21
[1;31m→ [33mJoeyChen [m [33m: 依我家人吃抗生素遇到的經驗 我相信原廠藥比學名藥好 [m 09/04 02:40
[1;31m噓 [33mez0980 [m [33m: 想帶風向消毒啊，下去吧 [m 09/04 02:51
[1;37m推 [33myoshro [m [33m: 這些專業需要更多職業人士爆料才能夠看的更清楚。 [m 09/04 04:04
[1;31m→ [33mjason1596t [m [33m: 一路看下來 藥師的論點在講話要拿證據（統計過後的經 [m 09/04 04:46
[1;31m→ [33mjason1596t [m [33m: 驗、科學研究） 醫師的論點在「林北醫師」，那些研究 [m 09/04 04:47
[1;31m→ [33mjason1596t [m [33m: 的數據可能是臨床醫師收集而來，看研究怎麼還需要管 [m 09/04 04:47
[1;31m→ [33mjason1596t [m [33m: 身分呢？藥師沒追蹤，但是研究中一定有負責追蹤的醫 [m 09/04 04:47
[1;31m→ [33mjason1596t [m [33m: 師啊...這樣也能猶豫信哪一邊... [m 09/04 04:47
[1;31m噓 [33mtatlacz [m [33m: 狂推的人辛苦了 [m 09/04 04:51
[1;31m→ [33mscarbywind [m [33m: 有錢有證據,沒錢吃安慰劑 [m 09/04 04:57
[1;37m推 [33muwmtsa [m [33m: 有戰給推 [m 09/04 05:01
[1;37m推 [33mfragmentwing [m [33m: 耶 等醫師方回文 [m 09/04 05:06
[1;31m噓 [33ma81838183 [m [33m: 我過敏吃驅異樂有效但有腹痛副作用 吃萊欣沒效也沒有 [m 09/04 05:24
[1;31m→ [33ma81838183 [m [33m: 副作用 家人吃飛敏耐沒效吃艾來有效 事後發現效果有差 [m 09/04 05:24
[1;31m→ [33ma81838183 [m [33m: 去google才發現有效的似乎都是原廠藥 [m 09/04 05:24
[1;37m推 [33mcoldpy [m [33m: 有時候是副作用不一樣，問題在原本吃原廠藥一定是效果好副 [m 09/04 05:29
[1;31m→ [33mcoldpy [m [33m: 作用可以接受才長期吃，換學名藥即便效果一樣但出現新的副 [m 09/04 05:29
[1;31m→ [33mcoldpy [m [33m: 作用就會留下原廠比學名藥好的印象 [m 09/04 05:30
[1;37m推 [33mtw316 [m [33m: 喔喔喔 [m 09/04 06:54
[1;37m推 [33mastrayred2L [m [33m: 開打囉 [m 09/04 06:57
[1;37m推 [33mNeoLife [m [33m: 八卦回來了! [m 09/04 07:02
[1;37m推 [33mmsbdhdfceb [m [33m: 戰翻天 [m 09/04 07:13