作者: jfsu (水精靈) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 洗手的歷史：這個19世紀醫生曾呼籲這個
時間: Sat Oct 5 19:41:42 2019
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我想，底下簡短地聊一下微生物與滅菌的歷史。因為這些無所不在的微生物影響著
人類的健康，而且一直到19世紀末，才證實了微生物和疾病的關係
翻開近代醫學史，微生物可說是一些惡疾與疫病的元凶。
在上古時代，民智未開，人們往往將疾病歸咎於鬼神作祟與精靈附體，甚至是上天
降下來的災禍與懲罰，於是請巫師、術士作法來祭饗鬼神，祈求疾病速速離身。
因此，醫療與宗教是脫離不了關係；即使到了現代，在世界各地仍可以看到巫師、
術士cosplay成醫生的角色來進行疾病的醫治，一如遊戲還願中的那句耳熟能詳的
「[1;35;40m恭迎慈孤觀音、渡世靈顯四方[m」
隨著人類文明的進步，這個現象一直到西元前四、五百年，才在黑暗中露出第一道
曙光。中國最偉大的醫學著作《黃帝內經》用大自然的陰陽五行來解釋人體五臟之間
的關係，而疾病的成因來自於人體陰陽失衡所致，並提出順應時節的養生之道。
在西方，希臘人[1;31;40m希波克拉底[m提出「體液論」，認為人體由空氣、火、土、水等4種
元素所相對應的體液所組成，主宰著人體的健康與情緒，生病的原因則是與體液的
失衡有關。為此，所採取的保健策略為注重環境與體液的平衡，包括飲食(蜂蜜檸檬水)
與住所的選擇、空氣與水的流通等方式。
不論是陰陽五行還是體液論，此時疾病不再由[1;32;40m天邪寶寶[m的神祕力量所引起，而是改以
自然因素來解釋。
時間進入到中古世紀後，歐洲社會不斷地發生大規模的傳染病，如麻瘋病與黑死病，
這使得人們不得不積極尋找更有效的治病方法。而在文藝復興運動之後，科學快速地
發展，醫學知識也與日俱增。
致病微生物的發現標誌了近代醫學一個重要的里程碑，串起微生物與疾病之間的關係。
1546年，義大利醫生[1;31;40m法蘭卡斯特羅[m提出疾病是由「疾病的種子」—一種肉眼看不見的
微粒狀物質所引起，這種物質可以在病人體內繁殖，從而引發疾病，並在人與人之間
傳播。在今日，他所謂的微粒狀物質指的就是微生物。這是最早的微生物致病論。
到底什麼是微生物呢？一般而言，微生物是指難以用肉眼直接看到到或看不清楚的
一切微小生物的總稱，包括細菌、放線菌、真菌、病毒等原生動物與單細胞藻類等等。
早在37億年前，微生物就已經出現在地球上，一直到17世紀，列文胡克則用自製的
顯微鏡，觀察並記錄了這些前所未知的小生物。1854年，倫敦發生霍亂流行，
著名的[1;35;40m白雪王子[m[1;31;40m斯諾[m(John Snow) 在疫區進行流行病學調查，利用統計的方式，推論
疫情是經由飲水傳染。
18世紀中葉，外科手術上最重要的兩件事就是[1;36;40m麻醉[m與[1;36;40m細菌感染[m的控制，大大地增加
手術的成功率。麻醉的部份，前面已經說過了，接下來談談細菌感染。
當時很多醫院的產婦產後都難逃[1;36;40m產褥熱[m的死劫。所謂產褥熱，是微生物致病論出現
之前的一個通稱，許多產婦在生孩子之後（也就是所謂產褥期）會發燒，這是除
了瘟疫之外，在一般疾病裡，婦女的第二大殺手。
有些病人進到醫院治病，卻因感染其它疾病而死，以目前的眼光來看，這無疑是
醫療事故，家屬可是會抬棺抗議。但不可思議的是，當時的醫生並沒有「病原」
與「感染」的概念。
1850年，匈牙利醫師[1;31;40m塞麥爾維斯[m(Semmelweis)正為院內產婦的高死亡率苦惱著。
他注意到如果產婦是在解剖室旁的產診室，當醫生或是實習生在解剖屍體完就去幫產婦
接生或產檢，產褥熱就高居不下；反觀是在助產士教學病房內由助產士照顧的話，
產婦的死亡率非常低。
於是塞麥爾維斯要求自己所在的產科醫生，在給下一位產婦接生或檢查之前，尤其
是[1;33;40m作完屍體解剖後，必須用肥皂與漂白水仔細洗手[m，並刷洗指甲底下的汙垢。
這樣一個簡單的洗手動作，讓產婦的死亡率大幅下降，但也引起守舊派醫生的敵意
與抨擊，連病房主任也說是因為醫護同仁們用心禱告的結果，跟什麼洗手沒有關係。
由於因為當時歐洲的醫學還是在承襲希波克拉底和蓋倫的體液說，認為疾病是體內的
體液是失去平衡所引起的，加上醫師袍上的血污是賣力的象徵，是向人炫耀的證明。
殊不知，病人卻因此感染而死。
塞麥爾維斯因此被視為異端，遭到鋪天蓋地的抹黑，後來精神錯亂被送進
[1;32;40m不正常人類研究中心[m。不像火雲邪神那麼幸運，他受到院內人員的棍棒毆打，
兩周後因傷死亡。
多年之後，[1;31;40m巴斯德[m(Louis Pasteur)在顯微鏡下找到了鏈球菌的蹤跡，醫學界也確認
這就是引發產褥熱的致病菌，院內的交叉感染和缺乏消毒則是傳播原因。另一位醫師
[1;31;40m科霍[m(Rober Koch)也陸續找出了引起炭疽病的炭疽桿菌、造成肺結核的結核桿菌，
及造成霍亂的霍亂弧菌，證實了微生物與致病間的關係。
巴斯德與科霍的研究，讓人們瞭解到微生物能使人類致病的事實，從而發展出各種
殺菌和抗菌的方法，拯救了無數人的生命。
因為他們兩人的努力，醫學界終於認識到自然界存在著微生物，而微生物能讓人生病
(即微生物致病說)，塞麥爾維斯所倡導的方法才受到重視和推廣，洗手也成為醫療常規。
他因此被後人稱之為「Savior of Mothers（[1;35;40m媽媽救星）[m」
有了巴斯德與柯霍的研究成果，1865年，有「外科聖手」之稱的名醫[1;31;40m李斯特[m，終於
將消毒觀念帶進病房與外科手術中。在這之前，開刀房可是細菌與病原的溫床。
手術器械用完後連清洗都沒有就遭到[1;33;40m放置play[m，醫生身上的衣服往往沾滿病人的血液
與污物，縫合用的縫線更是常掛在鈕扣上，病人因此遭受到致命的感染。
他偶然發現到，化學工廠排放含有苯酚(又名石炭酸(Carbolic acid))的廢水竟然讓一小
段流經市區的河流變得清澈，加上吉普賽人的祖傳秘方似乎也是使用這種液體清洗傷口，
他因而用石炭酸來進行消毒，包括手術器械與醫師袍，連開刀房也必須完全潔淨。
當時李斯特開了35檯截肢手術的刀，16位病人在術後死亡；但當他引入消毒法之後，
3年之中他開了40檯刀，只有6人死亡。
李斯特的抗菌革命，使得醫生得以對付難纏的術後感染，但也再次引起了守舊派醫生
的敵意與抨擊，他們認為李斯特是對他自己的手術缺乏信心，而且這些消毒滅菌方式
只會讓外科醫生分心，最重要的是「[1;32;40m醫生是紳士，紳士的手是乾淨的。[m」
李斯特因此遭到了醫界的抵制，直到多年之後才被接受。
以上
Reference
1.怪才、偶燃與醫學大方現
2.外科大歷史
3. 致 自由
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對流血一週仍然不死的生物千萬不能大意……。
--
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[1;37m推 [33mLoveMakeLove[m[33m: 我們遲早也會變成守舊派的老人 [m 220.137.86.94 10/05 21:35
[1;37m推 [33mmeRscliche[m[33m: 科普必推 [m101.136.150.191 10/05 21:36
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[1;37m推 [33mfragmentwing[m[33m: 推 [m 42.75.91.250 10/05 21:42
[1;37m推 [33mMacOSX10[m[33m: �磢室V消毒ク∼ゲ! [m 118.161.215.52 10/05 21:47
[1;37m推 [33mCheshireS[m[33m: 回99樓，老人不見得都守舊，只要有在思 [m 36.234.238.80 10/05 21:47
[1;31m→ [33mCheshireS[m[33m: 考吸收新知反而會看得更清楚 [m 36.234.238.80 10/05 21:48
[1;37m推 [33mj68345517[m[33m: 醫生是紳士，紳士的手是乾淨的。 [m 111.71.127.186 10/05 21:51
[1;31m→ [33mMacOSX10[m[33m: 反洗手集團 = 細菌廢死團體 [m 118.161.215.52 10/05 21:52
[1;37m推 [33mStuLeo[m[33m: 醫學也行 [m180.217.203.100 10/05 22:02
[1;37m推 [33mc24253994[m[33m: 推文有義和團啊 [m 39.8.197.80 10/05 22:03
[1;37m推 [33mx7834210[m[33m: 推 [m 118.171.188.83 10/05 22:05
[1;37m推 [33mflowersuger[m[33m: 感念這些先人的苦勞！但現代小朋友衛 [m 210.64.57.56 10/05 22:09
[1;31m→ [33mflowersuger[m[33m: 生觀念感覺不是那麼確實；以往守舊派 [m 210.64.57.56 10/05 22:09
[1;31m→ [33mflowersuger[m[33m: 醫師原來不是那麼相信科學精神啊！ [m 210.64.57.56 10/05 22:09
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[1;37m推 [33mpeter105096[m[33m: 還願拍成電影了！ 水精靈大那邊西元 [m 49.216.18.94 10/05 22:20
[1;31m→ [33mpeter105096[m[33m: 多少？ [m 49.216.18.94 10/05 22:20
[1;37m推 [33mgamera[m[33m: 推 [m 61.230.197.41 10/05 22:21
[1;37m推 [33mVIATOR[m[33m: John Snow. You know nothing. [m 128.125.148.8 10/05 22:22
[1;37m推 [33msgess[m[33m: 推 [m 223.138.247.80 10/05 22:22
[1;37m推 [33mvespar[m[33m: 還願是電影?J大麻煩報一下當期樂透 感謝!! [m 118.168.6.165 10/05 22:24
[1;37m推 [33mcoldy[m[33m: john snow你懂個屁(誤) [m 223.136.92.136 10/05 22:37
[1;37m推 [33mbfyl6902002[m[33m: 推∼∼ [m 122.121.41.77 10/05 22:37
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[1;37m推 [33msf885544[m[33m: 我還不推 [m 36.228.165.132 10/05 22:48
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[1;37m推 [33miloserSD[m[33m: 長知識 [m 114.137.26.57 10/05 23:43
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[1;37m推 [33mching620[m[33m: 水精靈必推 [m 219.91.33.38 10/05 23:46
[1;37m推 [33mTrulli[m[33m: 推 [m 1.163.233.113 10/05 23:54
[1;37m推 [33mthunder02[m[33m: 專業推 [m 36.239.212.187 10/05 23:58
[1;37m推 [33mtimppt222[m[33m: 推 [m 118.169.145.38 10/06 00:03
[1;37m推 [33mSIH0209[m[33m: 推！ [m 111.254.65.71 10/06 00:08
[1;37m推 [33matlassys8[m[33m: ....原來李斯特不只是鋼琴之神！ [m220.135.141.146 10/06 00:09
[1;37m推 [33mmmarty[m[33m: 推 [m 125.231.55.80 10/06 00:17
[1;37m推 [33mhan77920[m[33m: 跟到現在還有人相信人體內有氣一樣 [m 42.72.20.214 10/06 00:24
[1;37m推 [33mshi21[m[33m: 推 [m 36.227.16.146 10/06 00:32
[1;37m推 [33mKCHG[m[33m: 勘誤 還願不是電影 至少現在還不是 [m 42.72.65.201 10/06 00:45
※ 編輯: jfsu (42.72.120.212 臺灣), 10/06/2019 01:00:26
[1;37m推 [33mqqqwsd[m[33m: 推推 [m 36.235.19.26 10/06 01:00
[1;31m→ [33mjfsu[m[33m: sorry...已修正 [m 42.72.120.212 10/06 01:00
[1;37m推 [33mchysh[m[33m: 推一個 [m 101.12.149.217 10/06 01:01
[1;37m推 [33mddd1935[m[33m: 不管什麼時代醫界大老都守舊 [m223.141.163.135 10/06 01:25
[1;37m推 [33mcowardlyman[m[33m: 大推水精靈 [m 36.225.13.212 10/06 01:42
[1;37m推 [33mgipo776[m[33m: 推 [m 114.42.222.118 10/06 01:53
[1;37m推 [33mwayhowhown[m[33m: 推推 [m101.136.232.107 10/06 02:12
[1;37m推 [33mmooda18[m[33m: j大文總是專業清新 文筆真好 推推 [m 114.41.15.66 10/06 02:31
[1;37m推 [33mAplin22[m[33m: 知識文推 [m 180.217.242.59 10/06 03:10
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[1;37m推 [33mhua0207[m[33m: 長知識，推 [m 84.52.175.10 10/06 03:43
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[1;37m推 [33mgrayplace[m[33m: 守舊派就跟一堆廢物老人一樣 [m 101.11.7.159 10/06 06:05
[1;37m推 [33mABJones[m[33m: 推 先知總是孤獨 [m 42.72.30.207 10/06 06:57
[1;37m推 [33myjn[m[33m: 你們只看到守舊派擋著醫學進步,卻沒看到創新 [m 101.10.96.200 10/06 06:58
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 的黑歷史 [m 101.10.96.200 10/06 06:59
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 醫學歷史有句話,成功者是英雄,失敗者是瘋子 [m 101.10.96.200 10/06 06:59
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 英雄和瘋子只有一線之隔, [m 101.10.96.200 10/06 06:59
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 在規範人體實驗的法律出來前, [m 101.10.96.200 10/06 07:00
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 說那些無視人類意願的創新派都是瘋子也不為過 [m 101.10.96.200 10/06 07:00
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 水精靈兄應該再補篇醫學的黑歷史比較平衡 [m 101.10.96.200 10/06 07:00
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 沒記錯的話,人類對胃功能的了解和狂犬病的治 [m 101.10.96.200 10/06 07:01
[1;31m→ [33myjn[m[33m: 療都是相當瘋狂的 [m 101.10.96.200 10/06 07:02
[1;37m推 [33myjn[m[33m: 前者是病人喊著不要了還要硬來, [m 101.10.96.200 10/06 07:04
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[1;31m→ [33mjmorpheus[m[33m: 有沒有中國部分的醫療史呢？ [m223.141.128.109 10/06 07:22
[1;37m推 [33myjn[m[33m: 其中還不乏發明腦前葉切除手術的諾貝爾得獎者 [m 101.10.96.200 10/06 07:29
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[1;37m推 [33mstoryofwind[m[33m: OKOK，洗手果然是創新派的瘋狂想法 [m 140.113.5.41 10/06 09:05
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[1;37m推 [33mjh020806[m[33m: 推 [m 59.115.145.69 10/06 10:30
[1;37m推 [33mAsucks[m[33m: 水精靈科普文必推 [m 59.115.88.59 10/06 10:51
[1;31m→ [33mjfsu[m[33m: 中國部分的醫療史我再補上~~~~ [m 203.66.222.12 10/06 10:57
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[1;37m推 [33mBernard[m[33m: 好文推 [m 1.172.117.86 10/06 13:21
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