Re: [新聞] 無心50天！台心臟停跳最久女人復活

作者: jfsu (水精靈) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 無心50天！台心臟停跳最久女人復活
時間: Fri Jul 12 23:06:07 2019

: 陳小姐的丈夫秦先生說，當時在他院治療，醫師告訴他說，「你太太現在就是個活死人了
: ，想要救回除非有奇蹟！」聽到這個噩耗，秦先生仍堅定地告訴醫師，「就算變成植物人
: 我們也要救！」於是等待12天才順利轉進台大醫院，在等待心臟移植期間，家人早中晚輪
: 班到加護病房探望，給予陳小姐強大的親情支持。
: 陳小姐說，在等待心臟移植期間意識是清醒的，可以聽得到外面的聲音，但沒有感覺，每
: 天都大量失血，得輸血至少3000c.c.，如今能出院回到家人身邊，她說心中充滿感激地說
: ，「現在回想起住院的畫面都會一直哭，還是很恐懼，但現在辛苦活了下來，是經過很多
: 人的努力用了很多人的血，活下來很不容易，會對生命更加謹慎、更珍惜！」
: 5.完整新聞連結 :
: https://reurl.cc/xqqb5
: 6.備註:

聊聊心臟移植與人工心臟的八卦吧∼

我們特別邀請到《醫籠》裡的朝田龍太狼跨時空演出。


朝田龍太狼(兩手舉起)：「現在開始『巴提斯塔手術！』」

「手術刀！」

「開胸器！」

「給開司一罐啤酒！」


1967年，一位南非外科醫生巴納德(Barnard, Christian Neethling)為一位55歲的
心臟病患者進行了人體心臟移植手術。病人僅僅活了18天，但卻是世界上首次心臟移植
的手術。

心臟移植也叫換心，分為同種心臟移植和人造心臟（又稱人工心臟）植入。不過，
關於移植的研究距今不過100年而已。

1905年，在狗本的抗議下，一隻小狗的心臟被移值到大狗身上。30年後，俄國醫生
在狗的身上進行人造心臟移植；1957年，美國也作了同樣的手術。

在80年代，心臟移植的患者一年的存活率約有70%~85%，有50%以上能活5年。雖然這並
不是罕見的醫治方法，但最大的困難在於找不到足夠能供移植的心臟。就算是找到合適
的心臟，但也會有免疫排斥的問題。鑑於上述的兩個原因與其他因素，人造心臟的研究
於焉開始。

人工心臟分為暫時性與永久性，前者作為等待同類心臟移植暫時植入人體，後者則是
永久地植入人體。

1969年4月4日，美國外科醫生庫利(Cooley, Denton A.)首先把一顆人工心臟植入一個
病患的體內，暫時作為過渡，三天之後，再移植一位死者的心臟。不幸的是，患者肺炎
發作，腎功能開始衰退，不到兩天的時間便死去。

1981年，人工心臟『賈維克-7』的發明者羅•賈維克說：「即使在實驗的基礎上，
人工心臟不能永久地代替一顆真正的人類心臟。」當時的『賈維克-7』是由幫浦、
控制系統與電源系統。體積非常龐大也笨重，對於使用者本身非常不便。


1982年12月2日，美國實施了首例的永久人工心臟移植。61歲的患者在手術後，體外必須
掛著一個發動機，透過皮膚與肌肉插入身體的導線與心臟連接，讓心臟維持正常跳動。

12天後，病人死去。雖然如此，但手術還算是相當成功。

之後第二例、第三例與第四例分別活了近2年、9個月與40天。


1985年3月5日，美國亞利桑那大學醫學中心心臟移植組組長科普蘭德，對一位31歲男子
作心臟移植手術。不過原先用於移植的心臟因為排斥的關係，並無法使用。

隔天清晨3點，病人使用人工心肺，生命危在旦夕。

一位住在菲尼克斯市的沃恩接到科普蘭德的電話，詢問他是否有合適的人工心臟
可供移植。

「如果是你的話，一定做得到；冷靜下來，找就是了。

「可是…」沃恩猶豫道。

「對患者見死不救的醫生，才是罪孽深重。」

朝田醫生的話又在耳邊響起。

「幫它消毒！立馬帶去！」沃恩對著助手們嚷嚷。

此時是凌晨5點。

他乘上直昇機到機場後，再搭飛機到塔克森市，再換直昇機到醫院。

上午9點，科普蘭德醫生接過這顆人工心臟一看，原本從喜出望外，瞬間眉頭深鎖。

「這顆沙鍋大的心臟，要怎麼移植？」

原來沃恩當時帶來的人工心臟是要用在小牛身上的實驗模型，病人的胸腔哪容得下！

最後，科普蘭德醫生大膽地打開胸腔，手術完成後卻沒有縫上，心臟得以暫時在
體外使用。

當晚11點，他們終於取得可供移植的心臟。普蘭德醫生先替病患取下這枚暫時的
人工心臟，裝上人工心肺，手術進行到隔天3點才完成。

可惜的是，病人於星期五死亡。

雖然如此，報紙把這件事看做是美國心臟外科醫學的傳奇故事：

《今日美國》用著斗大的標頭寫者：「該裝置實現了美國人的理想！」

《紐約時報》評論：「人工心臟終於證明它是有用的！」

「心�bメ捧ァプ！！」
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

在結束訪問後，科普蘭德醫生獨自一人來到已故患著的病房。

看著空蕩蕩的病床，淚水潰堤。

「科普蘭德，這則簡訊是給你的勳章。」朝田龍太狼安慰道。

是啊，他想起前幾天還教這位病患發簡訊：

「醫生，謝謝你們！你們才是真正的醫生。」恍惚之中他似乎聽到來自病患的感謝。


半年之後，科普蘭德醫生又為病人進行相同的手術，這位病人被判定如果不立即換心
的話，活不過48小時。目前有兩個方式(請選2)可以救活病患：

1.繼續等待一顆適合移植的心臟
2.先植入一顆人工心臟。

最後，家屬選擇了後者，同意先植入一顆人工心臟。

這次手術非常成功，不過，病人醒來得第一句話卻是：

「WTF！我胸口這個鬼東西是什麼！」

病人的母親只能含淚安慰道：「親愛的，我們沒有其它的選擇」。

雖然病患無法了解人工心臟是什麼，但它確實讓他活命了。


「明明能救的卻不去救，光是這樣就有罪了。」by 朝田龍太狼


關於永久性的人工心臟，在當時有許多困難要去克服，像是體積不能太大（總不能
扛著一部發動機到處跑，霸氣外漏吧！）要小巧精美、堅固耐用，但是，能源與控制
系統都在體外靠著導線相連，這成為了感染的路徑。另外就是與組織相容性的問題，
畢竟這些材料與人體的組織還是屬於不同的世界，會有感染與血栓的風險。

一旦感染發生，除非把人工心臟摘除，否則病人會因不可根治的感染而死。再者，
人工心臟在安置之後，主動脈多半有粥樣硬化，甚至鈣化，血管非常脆弱。

1988年，美國衛生研究院決定暫時中止對人工心臟科學研究的贊助契約，轉往心室
輔助的研究，如人工心臟瓣膜。不過，在置入人工瓣膜後，終生要服用抗凝血劑，
雖然可以使用生物瓣膜，但不免有鈣化的危險


時至今日，心臟移植不再像過去那樣高風險，病人在手術後也可以免除疾病的痛苦。
心臟移植，或是人工心臟，甚至是其他器官的移植或是研究，都涉及到倫理與法律
等的問題，這還得靠大家努力解決。


以上

參考書籍:
1.科學五千年(10)
2.醫籠 I II

--
在臺灣，何謂R&D工程師?
1.Reverse and Decap :IC反向工程，去膠，打開封裝，拍照，複製電路佈局。
2.Resign and Die :沒死的就操到辭職，沒辭職的就操到死。
3.Rework and Debug :計畫永遠跟不上變化，變化永遠跟不上老闆的一句話！
4.Relax and Delay :太過於輕鬆(Relax)，那麼就要有schedule delay的準備！
但是外派到大陸的臺灣郎，晚上是R (鴨)陪客戶，白天是D (豬)任人宰割！

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.137.121.101 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1562943982.A.D2D.html
推 lkkgotyy: 柯黑:媽的又在器官移植  36.229.189.246 07/12 23:09
→ awxsd456: 柯糞:馬的我又在幻想1450嘴移植器官  111.248.163.91 07/12 23:11
推 mark0204:  140.112.67.192 07/12 23:12
推 ymuit: 推 認真文  122.121.141.77 07/12 23:26
推 Golbeza: 還沒爆?  42.72.159.153 07/12 23:27
推 wowtw108: 你連這都懂阿  114.137.185.46 07/12 23:30
推 xhung: 推 長知識了  42.73.196.63 07/12 23:30
推 kkes0001: 推推  49.219.128.109 07/12 23:31
推 Spinner3: 醫龍你也懂  1.174.81.102 07/12 23:43
推 qr1348: 所以現在都玩移植 不搞人工心臟囉？哪來這 223.136.174.245 07/12 23:55
→ qr1348: 麼多心臟可以移植啊 223.136.174.245 07/12 23:55
推 art1: 手術非常成功，但病人卻死了  36.237.28.229 07/13 02:14
噓 k44754: 滾  49.217.200.41 07/13 11:30