Re: [問卦] 糖尿病?

作者: jfsu (水精靈) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 糖尿病?
時間: Sat Jun 2 23:20:12 2012

※ 引述《nocturne (宅)》之銘言：
: 週遭過30歲的同學
: 第一是禿髮危機 不過禿頭只是醜了點
: 影響外貌但不影響功能
: 再來是椎間盤突出 大概是當宅宅太久
: 最後就是糖尿病了 常常有人去驗血糖 糖化血色素等等
: 有沒有糖尿病的八卦?


有！

照例，我們仍是用輕鬆的態度來聊聊這段鮮為人知的八卦。

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在1920年以前，當時，醫生治療糖尿病的最先進的方法，就是控制飲食。生命要靠著
慢性饑餓療法來苟延殘喘…，但最終仍難免一死。

弗雷德里克•格蘭特•班廷爵士（Sir Frederick Grant Banting，1891.11.14－1941.
2.21，加拿大生理學家。

班廷出生於加拿大安大略省艾利斯頓（Alliston）。他是一位非常孝順的人，由於班廷
的母親長年臥病在床，他常常對母親說：「我要當個出色的醫生，把媽媽的病治好！」
在他18歲那年，考進了多倫多醫學院，起初學習作牧師的課程，爾後轉而學習醫學。
他一直朝著他小時立下的目標努力著，在醫學院�堛漲阪Z更是名列前茅。很可惜，
班廷的母親沒有等到這一天，在他大二那年，母親就過世了。

1916年正值第一次世界大戰，前方急需醫生，他畢業後即應徵入伍，在加拿大軍醫療
部隊服役，官拜軍醫上尉，曾到英國和法國前線服役。戰場上，班廷作為一名優秀的
外科醫生，挽救了許許多多士兵的生命。在一次戰役中，他正忙著替傷兵治療，一枚
流彈打入他的右手臂，他咬著牙苦撐，直到幫傷患包紮完畢才在營部的野戰醫院拜託
其他醫生幫忙取出那枚不長眼的子彈。同行的醫生看了，直嚷著說傷口太深，可能有
感染之虞，打算切除他整條手臂以保住性命。但班廷指著自己的手臂，態度強硬地說：

「你敢動我的馬，我就幹你的狗！」呃…錯了，錯了！不過語氣上其實是差不多的：

「身為一名外科醫生，沒有了胳膀，就等於沒有生命一樣！」

在他的堅持下，手臂是保住了，但也因此上頭卻帶著一塊很深的傷痕。1918年，由於
他在炮火中英勇的表現而榮獲陸軍十字勳章。

一年之後，戰爭結束後，班廷回到了加拿大。先在多倫多兒童病院當了半年住院醫生，
同時他亦修讀整形外科。後來他又在城�堭噩P開業。由於和平時期，外科手術很少。
開業28天班廷才等來了第一個病人。一個月下來，帳本上一共才掙了4美元。為了糊口，
他只好在倫敦西方大學醫學院找了一個實驗示範教員的臨時工作，講授解剖學與生理學。
（1920-1921年擔任西安大略大學的整形外科的講師，還有在1921∼1922是藥理學的教師
。班廷於1923年昇為教授。）

行醫後不久，班廷對糖尿病發生了興趣。糖尿病主要生化症狀是尿中出現葡萄糖。在那個
時代，糖尿病意味著慢性死亡。

一如往常，他正準備著隔天的示範教學，內容是胰臟的功能。他仔細地讀著教科書上的
描述：「胰臟在消化食物方面具有重要作用，它是一座多功能的、了不起的小發酵廠，
有一種神秘的分泌液經由胰管流入小腸，它能消化糖，分解脂肪和蛋白質，供人體吸收
和利用。人如果沒有胰臟，就會得糖尿病死掉。」

關於書上所描述的現象是這樣子的：約在這三十年前，德國醫生明凱夫斯基曾做過一個

實驗。他把狗的胰臟徹底切除後後進行觀察。這隻可憐的狗以讓人難以置信的速度消瘦，
乾渴，饑餓…，趴在籠子裡只剩下抬頭喝水的力氣。到最後，終於體力不支而死亡。
斯塔林和貝利斯提出所謂的「激素」的概念，並推測胰腺產生一種激素，能控制人體內
糖分子的代謝。當此種激素分泌不足則造成體內糖的積聚而導致糖尿病。

另一位德國病理學家蘭格亨斯在他的論文中指出，胰臟中存在著一些細小的細胞團─
「胰腺」，其結構不同於一般分泌消化液細胞，在顯微鏡下觀察它們就像海洋中漂浮
的小島。因而這些細胞團被稱為「蘭格亨斯氏島」，也就是「胰島」，可能就是產生
激素的地方。雖然許多學者都推測糖尿病與該激素有關係，並稱做為〔胰島素〕，但
口服動物胰臟治療糖尿病均無效。班廷推想，口服動物胰臟後，其中的激素可能在胃中
被胰蛋白所破壞。當然，許多人也都抱持著相同的想法，試圖提取胰島素。只是，所有
分離胰島素的嘗試都失敗了。因為一將胰腺研碎，胰腺內的消化脢就將胰島素分子
（蛋白質）破壞。

1920年班廷看到一篇論文中，「若結紮動物胰管使產生胰蛋白的細胞萎縮而產生胰島素
的細胞卻不受影響。」這給了班廷以關鍵性的啟發：結紮輸送消化液至腸內的胰腺管時，
就引起胰腺退化並將胰腺提取物注射應用，當可生效。

腦袋中興起了這個想法之後，班廷決定到多倫多大學醫學生理系，找麥克洛德教授，
他是北美著名的胰臟生理和病理方面的專家。

「給我10條狗，一名助手！」班廷疾聲嚷著，

「八週！八週就解決糖尿病！」

好歹龐青雲拼了命花了十天硬是攻下舒城，但要找出治療糖尿病這個醫學上的難題，
就算給你十個月，還不如去推倒舒淇。為此，他不顧老師、親友的勸阻，關閉了診所，
辭掉了臨時教師的工作，破釜沉舟。

其實，這些條件對一位教授而言，極易簡單。但問題在於，班廷得說服大名鼎鼎的
麥克洛德教授。

「好！就照你說的！我再給你幾間實驗室的使用權，不過，若是超過這段期間，則是
沒有薪水的唷！」教授笑著說。

「沒問題！不要薪水！」

班廷終於說服了教授。之後，教授便離開學校去渡暑假

1921年，5月16日，班廷走進了該醫學院中的一間房間。

他所擁有的是10條狗，與一位年紀才21歲的助手察理斯•貝斯特（Besto Charleso
Herbert, 1899-1978）這位助手，正如其名，Best！他是個對生物化學十分熟悉的年輕
人，在測定狗的體液和血液中的含糖量，駕輕就熟。這正好彌補了班廷在這方面的不足。

目標：「結紮狗胰管；6∼8周待其退化；將剩餘部分取出進行提取。」

他在黑板上大大地寫下這幾個字。

於是班廷和貝斯特兩人你一刀，我一針地結紮了幾支狗的胰管，待七周後，這些狗的
胰腺都萎縮了，並且失去了消化器官的功能，然而胰島在外觀上仍是完好的。他們從
這些胰腺中提取一種液體，給因切除胰腺而患糖尿病的狗注射來證明其有降低血糖、
治療糖尿病的作用。

年輕人終歸是年輕人，雖然他們兩位的信心都很大，絲毫不覺得8周時間對於解決醫學
上一個最複雜的難題是多麼的不可思議。

「再來一次！」班廷嚷著。

「好！」貝斯特亦同聲附和。

「旺財！你跟了我這麼多天，對我有情有義，肝膽相照，但是到了現在我連一頓飽飯都
 沒讓你吃過，我對不起你啊！…」班廷拿起手術刀朝著籠子一頭的走去。

「南無觀世Impreza、Merry 阿彌陀佛！」

語畢，手起刀落，一條狗命就此殞落。

直到第十次之後，他們實驗仍是失敗，而狗也殺光了，八週的時間也過了，但他們從不
氣餒，吸取教訓，重新再來。他們乘教授去歐洲講學的機會，又繼續苦幹了起來。

這天，一如往常，班廷在幾周前給一條狗做了結紮胰管手術，現在正從狗己經萎縮的
胰臟中提取了胰島細胞中的物質，然後注入得了糖尿病快要死去的狗的頸靜脈中。
這幾道步驟非常複雜，他們都是以試誤法（try and error）進行。

「降了！降了！指數降了！」貝斯特吼著。

在死了數十條狗後，貝斯特指著儀器開心地對著班廷嚷嚷。剛才分明還是想喝水而
抬不起頭的這隻狗，現在已經能抬起頭來。1小時以後，它竟站了起來！

「謝謝你，9527！」他們兩人聲淚俱下地直對著編號9527的實驗狗道謝。

雖然他們發現胰島提取物具有維持糖尿病狗生命的作用，但問題在於，為了維持1條狗的
性命，卻用了5條狗的胰臟，這就等於殺死5條狗才能使1條狗活命。
這樣的殺敵一百、自損三千的地圖兵器又有何用呢？
（事實是，當時他們已經使用了編號到第92號的狗）

聰明的班廷想到了免費的胰臟供應地：屠宰場。
（當原po調查到這一段生平事蹟時，還以為是刑場。）

他們隨即動身前往屠宰場，分別要了9副牛的胰臟回來。此外，他們使用低濃度的酒精
來處理牛的胰臟，抑制有破壞作用的消化液。之後，將提取物給了另一條患糖尿病的
狗注射後，狗的高血糖也下降了。他們稱此物為島素（isletin）。

接下來，就是要進入到人體的實驗階段。

「如果我有什麼意外，你可以繼續把實驗做到底。」班廷堅定地說。

「不！提取的工作大部份由你在進行，所以應該受到保護的是你，而不是我。」貝斯特
將針筒搶了過來。

爭執到最後，兩人先後在自己身上各自注射了島素，以便證明了這種能救活狗的東西
對人體也是無害的。此外，他們更決定把島素用在病人身上。

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以下請愛用班廷(金城武 飾)發音。

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他，弗雷德里克•班廷，多倫多大學生理學家。
他說，那天從病房裡走出來
人快死了。
-----

『救活了沒？』一個穿著實筆直西裝的男人問道，那個人沒有理會。

那個人蹲在角落，蜷縮著；這是怎麼一回事，男人心想。
男人彎了腰，直視著他：『我們去外面談談好嗎？』
那個人回頭望了下病人，眼淚一時無法宣洩哭了出來。

男人靜靜地看著那個人，像是鼓勵般地拍拍他的肩膀，那個人用顫抖的手拿出數管
空針筒痛哭，男人嘴裡則是囁嚅：『沒關係，至少你盡力了...』。

『這藥…太少了』

一個大男人滿臉淚水地從嘴裡擠出幾個字。

『我可以救活他的。昨天，還跟我有說有笑的，他(病人)雖然得了糖尿病，就在
前幾天…我…我…』

那個人哭著說話，眼淚鼻涕直流，令人鼻酸。

他拳頭握緊，帶著些微的不滿：『你看到了嗎？原本好幾年無法正常進食的他，
可以好好吃頓晚餐了；腿也不再有沉重感，身體也不再那麼疲倦…就只差一點點…』


『看著我的病人就這樣即將被死神.....』

他搖頭、他大哭：『都沒了…都沒了啊啊啊！』

身穿西裝男人仍是拍了那個人的肩頭上細聲說：『那不是你的錯。』

那個人抬起臉，滿臉淚痕。

搖頭說：『我…我……』

原來班廷口中的病人就是他的好友，也是他在醫學院的同事，但他得了嚴重的糖尿病。
1922年春天，貝斯特馬上給他注射了一針島素，時間分秒地過去，仍不見效果。班廷
失望了，以為這島素只對狗有效，而對人無效……。

之後，貝斯特又替他打了一針。過了一會，逐漸感覺好多了，幾個月來，病人第一次
覺得自己的頭腦突然清醒了，兩腿也不再沉重了。貝斯特趕緊把這一消息告訴班廷，
都以為他已病癒了。

第二天，他的兩腿又沉得抬不動了。

「沒關係，我們再來打！」

就這樣，用盡了班廷和貝斯特所有的島素，他們再度陷入了困境。（其實，20年後，
有一組人馬所研究的東西救了數百萬人的性命。當然囉，裡頭的八卦也是有的，亦是
遭遇同樣的困境，但他們運氣不太好，病人到最後等不到藥而死了。）

難道這段愛與勇氣的故事要落幕了嗎？No~No~，代誌不是戇人所想的那麼簡單。此時，
幕後的藏鏡人終於要現身了。

那天，聽完班廷的哭訴之後，麥克勞德教授意識到了這兩個毛頭小夥子的研究成果在
醫學上的價值。他暫時丟下手頭的研究，帶領全體助手，加入班廷和貝斯特的團對隊。
他改進了提取方法，使島素能大量生產。此外，麥克勞德教授將這種島素取了較有趣味
的、較古老的名稱：胰島素（拉丁文：insulin）。


1922年利用胰島素進行第一例臨床試驗，獲得成功。

不久，消息不脛而走，許多得了糖尿病瀕臨死亡的人抱著一線希望找上門來，可是班廷
他們手上的胰島素太少了。此時，遠從阿爾伯塔大學（Alberta）的科利普醫生也來參加
改進、提取、純化胰島素的工作。

在這期間，麥克洛德教授出席了美國內科醫生最具權威、相當有影響力的美國醫師協會
的會議。他向協會報告了找到醫治糖尿病的一種方法。這消息震驚了整個醫學界。而
麥克洛德教授的論文，為班廷和他的同事們呼喚來了一大批盟軍，全世界許多醫學
實驗室，都在進行著提取胰島素的工作。

1923年班廷和麥克勞德獲得醫學和生理學諾貝爾獎。（這是加拿大人首次獲得諾貝爾獎。
）但班廷對於獲獎者只有他與僅僅是提供實驗室的麥克勞德兩人，卻對於和他併肩作戰
的貝斯特竟是一無所有。為此，班廷大發雷霆。當他接受了獎金以後，二話不說地分給
貝斯特一半。同樣的，麥克勞德亦將獎金之半分給科利普。

1923年加拿大議會授予班廷終身年金，並建立〔班廷研究基金〕，還在多倫多大學建立
〔班廷-貝斯特〕醫學研究所，任命他為所長。之後，班廷從事癌症、冠心病、矽肺等的
研究。代表作有《胰腺提取物用於糖尿病的治療》、《胰島素､內分泌與臨床》。

如今人們已不必因為患了糖尿病而膽戰心驚，用胰島素來對付糖尿病已是一般的醫藥
常識。

等等，故事還沒結束哩！

第二次世界大戰期間，班廷作為一名少校，在加拿大軍隊中服役，從事航太醫學與生化
武器的研究。「G-suit」（不是藍星人suit）是班廷的一個軍事上的發明，所有加拿大
皇家空軍戰機機師都穿過他的這項發明。

1941年2月21日，他乘坐的飛機由紐芬蘭到英國。很不幸的，在紐芬蘭上空因飛機失事而
逝世，雖然他去英國的真正原因仍是一個謎，但極有可能是為了說服英國科學家去大量
製造生化武器來抵抗納粹德國。

或許大家對於〔糖尿病〕、〔胰島素〕這類的專有名詞琅琅上口，但背後的故事卻鮮
為人知。希望這篇有助於大家重新認識這個疾病與文中那些值得我們尊敬的人物。

摘錄&參考書目:

1.科學五千年(七)

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