Re: [問卦] 古代女子生產 都不打麻醉直接生產喔?

作者: jfsu (水精靈)
標題: Re: [問卦] 古代女子生產 都不打麻醉直接生產喔?
時間: Fri Aug 17 22:50:05 2018

※ 引述《tt6380 (工藤洗衣機)》之銘言:
: 如題
: 看著一些古裝劇
: 裡面的女子生產
: 似乎都不打麻醉直接生產的
: 古代女子是不是都很猛阿
: 看到一堆血都覺得痛了
: 求解
: 謝謝

你的問題會在文中回答。雖然是舊文重po,但還是微調一下,算下來沒超過25%
沒爭議。

首先,使人進入昏睡狀態的麻醉藥,能真正安全地在臨床應用可是最近一百年的事。
所以你看的古裝劇基本上如果有打麻醉來無痛分娩的話,在當時來說應該說是使用
止痛藥才對。

東方與西方在無痛分娩這點上是有差異性的,1591年,一位剛產下雙胞胎的新手媽媽
被教會的人從家中拖走,接著被推入一處土坑活埋!這一切只因為她要求醫生幫她在
生產時止痛。

當時的教會認為生產的疼痛是上帝給予的懲罰,給予產婦止痛是違背上帝的旨意。
他們引用《創世紀》中「你生產兒女必多受苦楚」,而且這亦是母愛的表現。

在醫學史上,華佗是公認第一位使用麻醉藥(麻沸散)來進行外科手術的醫師。
同時期(西元150~200年),希臘的醫生使用一種麻醉草藥幫助病人止痛並使其入睡。
他是第一個使用麻醉(anesthesia)這個術語的人。

不過,這些偏方並沒有流傳開來,幾個世紀之後,回教的醫生又開始用各種藥草來
止痛,像曼陀羅根、天仙子、鴉片、鴉片,甚至連催眠也用上。老實說,這些草藥
的止痛功效是被打上問號,可疑度有一個曾志偉那麼高,加上有時會造成病人死亡,
不管如何,如果在當時要進行外科手術,強壯的助手是絕對不能少的。

你會問,那疼痛怎麼辦?忍啊!忍無可忍就繼續再忍,那個年代可沒有安心亞能
幫你呼呼。

想像你正呆在18世紀末的一家醫院內,準備接受外科手術。你發現自己正被推入這家
附有外科手術病房(通常在最高層樓,由於沒有電,只能用自然光來照明)的醫院。
在關起重重的門之後(避免你的哀嚎傳出去),好幾位麻繩理工畢業的護理人員正對你
笑,一直笑~~一直笑~~笑到你心裡發寒,接著你被五花大綁,如同龜甲縛的雪芙....。

由於缺乏麻醉止痛,當時最優秀的外科醫生是比誰的下刀速度快,據說拿破崙的御醫
可以在一分鐘之內切下任何部位(我還是覺得比古清十郎的九頭龍閃比較厲害。)

雖然如此,那種恐懼與疼痛可是會讓人說嘴一輩子,如果還活著的話...。

據聞一位當時接受他手術的病人回憶起手術過程:「我知道我是清醒的,我看到刀子表面
的閃光,隨即進入我的身體,我可以感受到它正劃斷我的肌肉、血管,刮著我的骨頭,
那劇痛難以形容,整個過程,我只能尖叫,不停地尖叫.....」


乙醚的發現無異是麻醉史上最重要的第一步。它來自於13世紀一位煉金術士的配方,
但這玩意直到17世紀初才被一位醫生拿來止痛。剛被切掉某個器官的你躺在病床上
氣急敗壞地問,既然在17世紀就有能夠止痛的乙醚,為什麼手術時不讓我用?
答案很簡單啊,因為那位醫生是內科的,所以並沒有用在外科手術。
(忘記的人請回顧一下開頭,我再說一次,乙醚作為外科手術止痛劑是在19世紀中期
的事。)

麻醉的另一個重大的進展則是被稱為「笑氣」的氧化亞氮(Nitrous Oxide, N2O),
在1772年由英國化學家普利斯特利發現。1800年,經由戴維(Humphrey Davy, 他是
電學大師法拉第的恩師)研究發現(其實是他親自吸入後的心得),笑氣能來舒緩牙痛。

ps.但要等到30年後,外科手術使用笑氣作為麻醉劑的想法才得以實現,當時有兩種醫生
最感興趣,一種是牙醫(需要少劑量的局部麻醉),一種就是外科醫生(需要深度、
全身麻醉)。


之後「笑氣」的研究轉往美國。美國的化學家開始製造這兩種氣體,甚至不時地舉辦
「乙醚狂歡會」與「笑氣派對」,號稱吸了之後,恐怖感↓ リ①感↑,
連大腦都在顫抖抖抖抖抖。

1824年,一位參加過「乙醚狂歡會」的學生向他的牙醫波普(Eljia Pope)建議拔牙時,
可用乙醚來消除疼痛,因為他發現吸了乙醚之後,就算倒下撞到頭破血流,也不覺得痛。
於是,這位牙醫便把乙醚用在一位女病人身上。結果,第一位無痛拔牙的人就此誕生。

1842年3月30日,美國醫生朗(Crawford W. Long)在毛巾上倒入一些乙醚讓病人吸入,
成功地為他切除脖子上的囊腫。(他亦是第一位進行無痛分娩的醫生,一直到63歲那年,
他都從事手術與麻醉的工作。這位仁醫猝死於一場接生的工作。在他倒下時,還不忘
要求護理人員:『先照顧母親與嬰孩』。)

由於他在發現乙醚麻醉效果的7年後才公佈這項驚人之舉,期間,有三位醫生彼此
爭論著自己才是手術麻醉劑的發明者。這場被稱為「乙醚論戰」的爭論,一直持續了
16年之久,連在南北戰爭期間也都沒有停止過,不僅上K島毀謗對方,連喚戰神必備
文字:代PO、勿戰、科科 (理性、優質、勿噓),外加否認、跳針、裝死3階段回應劇本
全都用上,吉來吉去,真可謂驚天地而泣鬼神。(八卦的部份就留在之後吧)

乙醚好用歸好用,但也引發了不少副作用,醫界決定開始尋找更好的麻醉劑。
此時,氯仿(chloroform,三氯甲烷)出現了。氯仿又稱作哥羅芳,電影裡面用來
迷昏金剛的就是哥羅芳,中學工藝課也會用來黏壓克力,現在應該很少用了。

ps. 1831年,美國化學家戈斯里 (Samuel Guthrie)製造出氯仿,他的小女兒因
誤食而昏迷不醒了好幾個小時,而愛莉的好姬友佳奈試用後表示...(bd���讟�)。

一位醫生在他的朋友推薦下(轉述戈斯里家中發生的事),使用了氯仿作為麻醉劑。
1843年,他成功地替維多利亞女王接生,女王並沒有感到任何生產的疼痛。
早在分娩前,她就嗆聲:「我會把這個孩子生下來,而且不管之前他喝了什麼,
都給我來一點(使用氯仿)!」

這個舉動額外地產生一個另人意想不到的結果,那些反對產婦使用麻醉劑的教會人士
從此閉上了嘴巴。氯仿很快地成為新的麻醉劑,但是它對肝臟的傷害不小,死亡率
甚至比乙醚還高5倍!

新的麻醉劑在1917年才逐漸被找了出來,首先是三氯乙烯(Trilene),接著是乙烯
(ethylene)、乙烯醚(Divinyl ether) 與環丙烷(cyclopropane)。

讀化學的鄉民或許注意到一件事,這些化學麻醉劑都是可燃的。由於當時的醫生使用
電燒的方式進行外科手術時,一不小心就會引起火災,危及病人與醫生的生命。
這個問題一直到1956年,溴氯三氟乙烷(halothane)的出現才得以解決。

之後,還有其他更安全的麻醉劑被開發出來,廣泛在臨床上使用。

至於用在局部麻醉的麻醉劑,又是另一個故事,古柯鹼(cocaine)功不可沒啊...。

以上

reference
1.wiki pedia
2.世界麻醉簡史 - 台灣麻醉醫學會
3. read01.com -麻醉
4.孝三的紫色噴霧

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對流血一週仍然不死的生物千萬不能大意……。


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推 parquet: 推 114.137.162.147 08/18 14:27
推 juanes: 長知識推 220.136.178.244 08/18 14:34
※ jfsu:轉錄至看板 ScienceNote 08/18 15:02
推 stevenkuo: 厲害的八卦  59.104.193.82 08/18 15:38
推 FOQQ: 水精靈寫的真棒,不過鴉片寫了兩次喔 220.130.244.160 08/18 16:03
推 starwillow: 推水精靈  27.246.166.132 08/18 16:19
推 ted0713: 推  101.9.225.226 08/18 16:46
推 apteekki: 推  117.19.164.188 08/18 17:20
推 eva901023: 推  101.15.10.174 08/18 17:27
推 chiaomin929: 教會那些又不用生,痛死也不關他們  118.160.172.20 08/18 17:33
→ chiaomin929: 的事==  118.160.172.20 08/18 17:33
推 grana: 麻醉科的,給推  101.13.202.195 08/18 18:32
推 bbqking: U文  111.241.17.190 08/18 20:22
推 ianchen1227: 自然產通常會打減痛分娩 而剖腹產會  101.14.195.71 08/18 20:54
→ ianchen1227: 打半身麻醉(其實減痛分娩也可以拿來  101.14.195.71 08/18 20:54
→ ianchen1227: 做半身麻醉)  101.14.195.71 08/18 20:54
推 girafa: 推  42.77.197.221 08/18 21:12
※ okcool:轉錄至看板 YOLO 08/18 21:38
推 Maisie: 推  1.200.220.87 08/19 00:31
推 xhung: 推  42.73.211.103 08/19 00:49
推 ainokodoba: 推解說  118.160.92.61 08/19 00:53
推 firedragoner: 專業推,邪惡雞督會果然害人不淺...  1.34.142.248 08/19 11:16
推 shiauji: 殺小啦 猛 114.137.244.199 08/19 11:34
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